Wat is een Frozen Shoulder?

Een frozen shoulder of een kapsulitis adhaesiva is een ontsteking van het schoudergewricht, waarbij het kapsel sterk in elkaar krimpt. Dit heeft tot gevolg dat de schouder aanvankelijk zeer pijnlijk is en gaandeweg “bevriest”. De oorzaak is niet echt duidelijk. Er zijn wel factoren die de kans op een frozen shoulder kunnen versterken. Zo hebben mensen die een operatie aan het schoudergewricht gehad hebben, meer kans om een frozen shoulder te ontwikkelen. Ook na een immobilisatieperiode (verplicht niet bewegen na bv. een armbreuk) en het hebben van suikerziekte (diabetes) zijn mogelijk negatieve factoren. Hieronder zie je een schematisch plaatje van de verschrompeling die optreedt.

(afbeelding van Wikifysio)

Beloop

De klachten ontwikkelen zich meestal tussen het 40e en 60e levensjaar. De klachten ontstaan geleidelijk en doorlopen 3 fases. De totale duur kan 18 tot 63 maanden bedragen.

Fase 1 is de ‘Freezing fase’ (bevriezende fase). Deze fase duurt 2 tot 9 maanden. Pijn staat op de voorgrond en gaat gepaard met toenemende stijfheid van de schouder. Vaak is ook de nachtrust verstoord door de hevige pijn waardoor de patiënt erg vermoeid raakt.

Fase 2 is de ‘Frozen fase’ (bevroren fase). Deze fase duurt 4 tot 12 maanden. De pijn neemt geleidelijk af, maar de stijfheid blijft aanwezig. Pijn is er alleen bij eindstandige bewegingen

Fase 3 is de ‘Thawing fase’ (ontdooiende fase). Deze fase duurt van 12 tot 42 maanden (soms dus nog langer!). De pijn zal langzaam verdwijnen, en de bewegingsvrijheid zal terugkeren tot (bijna) normaal niveau.

De oorzaak is vaak onduidelijk. Soms hebben mensen een tik op de schouder gehad en reageert de schouder daarop. Mensen met diabetes en schildklierproblemen zouden meer kans hebben op het krijgen van een frozen shoulder.

In elke fase zal de rol van de arts of fysiotherapeut variëren om het herstel optimaal te ondersteunen en te begeleiden. In de eerste fase wordt vaak een injectie in het gewricht gegeven. Het lijkt erop dat de op tijd gegeven injectie, het herstel bekort. In deze eerste fase kunnen spierbehandelingen zoals massage en dry needling werken om de pijn te verminderen. Oefenen is dan niet nuttig en kan zelf averechts werken. De schouder zou zelfs stijver kunnen worden. Pijn vermijden is in de eerste fase het devies. Dat betekent dus niet te grote bewegingen maken.

Pas als de schouder losser wordt kunnen oefeningen de schouder verder losmaken. De fysiotherapeut kan de bewegingsvrijheid meten en het moment van beginnen met oefenen zo bepalen.

Bij FysiekFit is Jason gespecialiseerd in het behandelen van mensen met schouderproblematiek, hij is lid van Schoudernetwerk Noord-Brabant.

Bron: