Categorie: Uncategorized

43% van de deelnemers aan een meldactie van patiëntenfederatie NPCF naar bezuinigingen in de zorg, heeft weleens zorg uitgesteld of zelfs gemeden. Belangrijkste redenen die hiervoor worden genoemd, zijn ‘Ik kon het niet betalen’ (42%) en ‘het eigen risico is verhoogd naar 350 euro’ (39%). Een kwart van de mensen geeft aan dat hierdoor de gezondheid onnodig snel achteruit ging, en in 9% ging de gezondheid volgens patiënten zelfs onherstelbaar achteruit. Patiëntenfederatie NPCF vindt de resultaten uitermate zorgelijk. Aan de meldactie deden zo’n 12.000 mensen mee. Wilna Wind, directeur van patiëntenfederatie NPCF, had wel verwacht dat er sprake zou zijn van uitstellen of zelfs mijden van zorg, maar is onaangenaam verrast. “Ik ben er met name van geschrokken hoeveel mensen aangeven dat hun gezondheid onnodig snel achteruit ging. Bij sommige deelnemers zelfs onherstelbaar. Je leest ook uit de verhalen dat mensen soms enorm in de knel zitten. Ze weten dat ze eigenlijk zorg nodig hebben, maar door de hoge kosten zien ze geen mogelijkheid. Soms met alle gevolgen van dien.”

Uit de meldingen blijkt ook dat mensen zorg uitstellen omdat ze dan niet kunnen solliciteren, of omdat ze bang zijn hun baan te verliezen. Wilna Wind: “Mensen zitten dan in een uiterst moeilijke situatie. Ze hebben gezondheidsproblemen die opgelost moeten worden, maar zijn ook bang om te sneuvelen in een reorganisatie die gaande is. Of ze zijn bang dat ze niet aan het werk komen.”

Dit jaar is het eigen risico met 120 euro verhoogd naar 350 euro. Dit wordt vaak als reden genoemd voor het uitstellen of mijden van zorg. Deelnemers geven aan dat ze later andere en/of duurdere zorg nodig hadden. “Behalve de gevolgen die het voor deze mensen zelf heeft, kan het dus zijn dat we per saldo duurder uit zijn met elkaar. Het lijkt me goed om dat eens heel helder in beeld te brengen,” zegt Wilna Wind. 

Met name zorg van de fysiotherapeut (43%) wordt uitgesteld of gemeden. Ook zijn deelnemers terughoudend met medicijnengebruik (32%). Mensen geven aan niet (meteen) naar de specialist (28%) of huisarts (26%) te zijn gegaan terwijl dat wel wenselijk was.  Ook uit onderzoek dat TNS NIPO deed onder artsen en patiënten blijkt vandaag dat mensen zorg mijden vanwege het verhoogde eigen risico. Ook toont het onderzoek aan dat de helft van de chronisch zieken de kosten voor de zorg niet meer kunnen opbrengen. 

Bron: NPCF

Op 1 en 2 oktober is Jason samen met 2 collega’s naar Manchester geweest voor ‘The Scapula Conference’. Deze cursus werd georganiseerd door Lennard Funk, een vooraanstaande schouder orthopeed uit Manchester. Hij is onder meer bekend van Shoulderdoc.com, een website die helemaal gewijd is aan de schouder en haar problemen. Hij had dr. Ben Kibler uitgenodigd om te spreken over zijn kijk op schouderklachten.

Dr. Kibler is op het gebied van schouders wereldberoemd onder orthopeden en fysiotherapeuten. Zijn visie is erop gebaseerd dat schouderproblemen zoals impingement (=inklemming van een pees of slijmbeurs), te wijten zijn aan een niet goed functionerend schouderblad (=scapula). Zelfs als er iets kapot is, zal het schouderblad goed moeten functioneren. Een eventuele operatie heeft met een goed functionerend schouderblad meer kans van slagen.

In een van de eerdere blogberichten is al eens een voorbeeld gegeven van zo’n slecht functionerend schouderblad (zie archief). Het idee is om goed te achterhalen waardoor het schouderblad niet goed functioneert en dit dan aan te pakken. Redenen kunnen zijn:

– stijve spieren

– geblokkeerde wervels en ribben in nek en middenrug

– niet goed werkende spieren qua aanspanning

Het nivo van de conferentie was hoog doordat er veel oefeningen gepresenteerd werden, die door onderzoek onderbouwd waren. Daarnaast waren er therapeuten vanuit Groot-Brittanië, Nederland, Duitsland, Zuid-Afrika en Australië. Doordat er veel interactie was onderling waren er veel nuttige en interessante discussies.

Al met al zijn we op een gezellige manier weer flink wijzer geworden!

De schouder bestaat uit de bovenarm die met de kop verbonden is met de kom. Deze kom is onderdeel van schouderblad. Op zijn beurt beweegt het schouderblad over de borstkas bij armbewegingen. Het schouderblad is via het sleutelbeen verbonden met het borstbeen. Als al deze gewrichten met de spieren die eraan vast zitten goed werken is er niets aan de hand, maar als er een van de genoemde onderdelen niet goed functioneert, zorgt dit vaak voor pijn en krachtsverlies.

Het antwoord op de vraag hierboven moet dus met ja beantwoord worden. De schouder is een moeilijk gewricht. Dit komt dus doordat er aan de ene kant veel beweging moet kunnen zijn. Dat is nodig om de hand overal naar toe te kunnen brengen. Aan de de andere kant moet er ook een mate van stabiliteit zijn om bijvoorbeeld kracht te kunnen zetten. Een ander aspect is de hoeveelheid gewrichten en spieren waaruit de schouder bestaat.

Op de website van het Schoudernetwerk Noord-Brabant staat een youtube filmpje wat dit uitlegt. Helaas is het in het engels, maar het wordt wel duidelijk welke bewegingen mogelijk zijn. Overigens Is Jason lid van het Schoudernetwerk Noord-Brabant

http://www.schouderfysiotherapie.nl/patienten.html

Als te zware vrouwen tussen vijftig jaar en zestig jaar vijf kilo afvallen, verminderen zij de kans op knie-artrose met 25 procent. Dat blijkt uit onderzoek van bewegingswetenschapper Jos Runhaar, die 17 september op zijn zogeheten PROOF-studie promoveert. De bevinding maakt deel uit van wereldwijd de eerste preventieve studie naar artrose waarin werd onderzocht of bewegen, gezond eten en/of het slikken van glucosamine sulfaat kunnen bijdragen aan het voorkomen van knieartrose.

Aan de studie deden 407 vrouwen van tussen de 50 en 60 jaar mee. Zij hadden allen overgewicht (een bmi van ->27), maar (nog) geen artrose. De vrouwen werden in twee groepen geloot: een groep die een individueel interventieprogramma van gezond eten en beweging kreeg aangeboden. En een controlegroep die geen interventie kreeg. Beide groepen werden bovendien in tweeën gesplitst: de ene helft van beide groepen kreeg na loting glucosamine sulfaat, een onschuldig voedingssupplement waaraan eigenschappen worden toegeschreven die gunstig zijn bij knieartrose. De andere helft kreeg een placebo. De vrouwen werden ruim twee jaar gevolgd.

Na analyse van de gegevens bleek dat niet onomstotelijk kon worden aangetoond dat de gezonde leefstijl en/of het slikken van het glucosamine sulfaat had bijgedragen aan het voorkomen van knieartrose. Onderzoeker Jos Runhaar: “De interventies, namelijk de aanpassing van de leefstijl en het slikken van de glucosamine, bleken  elkaar te hebben beïnvloed. Het aantal deelnemers was te klein om de effecten van de interventies goed, onafhankelijk van elkaar te kunnen evalueren.”

Ofschoon hij niet heeft kunnen aantonen wat hij van tevoren had verwacht, is Runhaar tevreden. De bevinding dat een relatief kleine gewichtsreductie al bijdraagt aan het voorkomen van artrose (een aandoening die de samenleving 715 miljoen euro per jaar kost), is bemoedigend. Immers: in Nederland hebben 6,5 miljoen mensen matig tot ernstig overgewicht. Al langer was bekend dat overgewicht de kans op artrose vergroot.

“In de groep die vijf kilo of 5 procent van zijn totale gewicht afviel kreeg 15 procent van de vrouwen artrose, in de groep die geen gewicht verloor was dat  20 procent. Huisartsen en fysiotherapeuten kunnen met deze bevindingen hun patiënten motiveren om hun leefstijl aan te passen. Bovendien biedt de studie aanknopingspunten voor vervolgonderzoek. We willen bijvoorbeeld gaan onderzoeken of het corrigeren van O-benen bijdraagt aan het voorkomen van knieartrose. Bij deelneemsters met O-benen en een BMI van 30 of meer ontstond namelijk significant meer knieartrose. We willen ook onderzoeken of de deelneemsters hun gewichtsverlies hebben kunnen vasthouden en of gewichtsverlies ook op langere termijn knieartrose voorkomt.”

Bron: Erasmus MC

Bij mensen met schouderpijn kan de pijn veroorzaakt worden door problemen met de spieren rondom het schouderblad. Het schouderblad (latijn:scapula) beweegt normaal gesproken over de ribbenkas. Het schouderblad wordt met spieren naar buiten gedraaid. Spieren die aan de wervelkolom/ribben en het schouderblad zitten, zorgen hiervoor. Deze beweging van het schouderblad is nodig om de het kommetje van de schouder naar boven te krijgen. Als de arm naar voren en boven opgetild wordt, komt het schouderblad in beweging als de arm ongeveer 90 graden van het lijf weg is.

Dit kan fout gaan als er spieren te stijf zijn of te zwak zijn. Als er zwakte is van een spier aan de voorkant van het schouderblad kan de binnenrand loskomen van de ribbenkas (zie foto rechts). Hierdoor moeten spieren die van het schouderblad naar de bovenarm lopen, anders gaan werken. Dit andere werken zorgt voor pijn in de schouder uiteindelijk.

Als u met pijn in uw schouder rondloopt, kan dit een van de oorzaken zijn. De therapeuten van FysiekFit kunnen u onderzoeken en de goede oefeningen geven om de zwakte of stijfheid te verhelpen. Dit kan in Veghel (in de praktijk van Podomed) of in Mariaheide.

Bij FysiekFit wordt hard gewerkt aan goede zorg. Dit doen we door bij het eerste contact dat we met je hebben goed naar je te luisteren, goed naar je te kijken en je te vertellen of en wat we eraan kunnen doen. We werken ook aan goede zorg door met grote regelmaat relevante cursussen te volgen en vakliteratuur bij te houden. Daarbij onderhouden we goede contacten met huisartsen, specialisten en bijvoorbeeld podotherapeuten.

We weten echter niet wat jullie ervan vinden. Op ZorgkaartNederland.nl kun je je mening geven over ons.

Kon je snel een afspraak met ons maken? Hoe zag de praktijk eruit? Werd er wel goed naar je geluisterd? Kreeg je goede informatie?

Op ZorgkaartNederland.nl kun je dit allemaal in 2 minuten beoordelen door een punt te geven en eventueel nog extra commentaar te leveren. Met deze informatie kunnen andere mensen zien wat jullie van ons vinden. Maar ook kunnen wij met jullie commentaar onze service nog verder verbeteren. Kortom, neem even de tijd en geef je mening door op onderstaande link te klikken, alvast bedankt!

http://www.zorgkaartnederland.nl/zorginstelling/fysiotherapiepraktijk-fysiekfit-veghel-3049031