Hoofdpijn, er is iets aan te doen
op 16 en 17 september 2015 volgden Mark en Jason de cursus “Masterclass Hoofdpijn” van van de opleiding Somt. Deze cursus werd gegeven door dr. Rene Castien en dr. Willem de Hertogh. Zij zijn beide als behandelaar, maar ook als onderzoeker werkzaam met als specialisatie hoofdpijn.
In de cursus kwam onder andere het screenings- en onderzoeksproces aan bod. Opvallend was het belang van het uitvragen van medicijngebruik bij de screening. Soms komt hoofdpijn voort uit langdurig gebruik van pijnstillers (!). Hieronder valt trouwens ook het gebruik van paracetamol. Een eerste stap is daarbij stoppen met de medicijnen. Er zijn verder enkele onderzoekstechnieken aangeleerd, die het type hoofdpijn kunnen duiden. Dit is dat weer van belang welke behandeling ingezet wordt.
Verschillende soorten hoofdpijn
Grofweg zijn er 3 typen hoofdpijn die door de manueel therapeut behandeld kunnen worden.Zo is daar de spierspanningshoofdpijn. Deze hoofdpijn kenmerkt zich door pijn die ontstaat vanuit het achterhoofd. Vaak is deze aan 2 zijden in het hoofd aanwezig. Veelal is er sprake van spierknopen in de spieren van de hals en nek, maar vaak zijn er ook wervels minder beweeglijk in de nek en in het gebied onder de nek.
Een andere vorm van hoofdpijn, is de zogenaamde cervicogene hoofdpijn, oftewel hoofdpijn die begint in de nek. Vaak wordt hierbij de hoofdpijn aan een kant gevoeld en is de nek beperkt in bewegen. Hierbij staan met name de gewrichten voorop, deze zullen als eerste aangepakt moeten worden.
Een derde vorm is migraine. Deze hoofdpijn wordt gevoeld aan een zijde op het voorhoofd. Vaak komt deze hoofdpijn aanvalsgewijs, waarbij een aanval tussen de 4 en 72 uur duurt. Veel mensen met migraine kunnen tijdens een aanval licht, geluid en/of geur niet weerstaan en zonderen zich dan helemaal af. Misselijkheid en braken hoort er ook vaak bij.
Behandeling
De 3 genoemde vormen van hoofdpijn zijn allen te beïnvloeden met manuele therapie. De behandeling zal afhankelijk van het type hoofdpijn, bestaan uit het losmaken van gewrichten en spieren. Dry needling is een van de manieren om trigger points in hoofdpijnspieren te behandelen. Een ander aspect waar naar gekeken wordt is de werking van de houdingsspieren van de nek. Deze zijn vaak te zwak, waardoor gewrichten en oppervlakkige spieren slecht gaan functioneren. Met gerichte oefeningen kan hier aan gewerkt worden.
Hoofdpijn geheel wegnemen is lastig, maar kan wel lukken. Het aantal keren dat iemand hoofdpijn heeft en de hevigheid van de hoofdpijn, kunnen zeker beïnvloed worden in positieve zin. Om uw hoofdpijnklachten te laten beoordelen kunt u een afspraak maken met Mark of Jason.
Missie volbracht: 208 km fietsen van Philippine naar Nijmegen voor Tegenkracht
Op 20 september heb ik de koe bij de horens gevat en ben ik in Philippine op mijn fiets gestapt. Het doel was Nijmegen. Ik wilde met deze rit mijn inmiddels overleden schoonmoeder eren en geld ophalen voor stichting Tegenkracht.
Vanaf Philippine ben ik via Antwerpen naar Goirle gefietst. Daar was mijn eerste stop na 125 km. Daar stonden mijn vrouw Petra, mijn schoonzus Patty en neef Bram op met te wachten. Na wat eten en het bijvullen van mijn bidons, ben ik toen doorgereden naar Mariaheide. Daar bestond het welkomstcommitee uit mijn ouders en mijn zus. Er was echter ook een fotograaf van Veghel.nieuws.nl (Bert van Kasteren) aanwezig. Hierachter kun je zijn verslag via de link (Veghel.nieuws.nl) zien. Na weer wat lekkers van mijn zus kon ik de tocht voortzetten.
Toen kwam het laatste stuk naar Nijmegen. De vermoeidheid zat in de benen. Maar omdat ik dit stuk regelmatig fiets voor woon-werk, ken ik het op mijn duimpje, dat inspireerde wel om flink door te blijven trappen. In Nijmegen stonden weer Patty, Bram en Petra te wachten. Samen met onze buren werd ik onthaald.
Het was een lange en soms emotionele tocht. Het was goed te doen doordat ik me gesteund voelde door sponsoren, familie en vrienden.
Op mijn actiepagina kan nog steeds gedoneerd worden tot 30 september voor stichting Tegenkracht.
Iedereen bedankt voor jullie steun en giften!
Jason
208 km fietsen voor stichting Tegenkracht
Na een lang ziekbed is op 9 april 2015 mijn lieve schoonmoeder Thea Gerrits-Guilliet helaas overleden. Zij kreeg in 2013 de diagnose borstkanker en probeerde daar zo goed mogelijk mee om te gaan. Na een behandeling met chemotherapie, een borstamputatie en bestraling, leek zij in augustus 2014 genezen. Leek, want aan het eind van het jaar kreeg zij te horen dat de kanker was uitgezaaid. Dit was voor Thea, mijn vrouw, schoonzus, neefje en mij een zeer emotioneel proces. In dit proces hebben we haar op alle vlakken zo goed mogelijk proberen te ondersteunen. Ik denk dat we hierin geslaagd zijn. Op 14 april hebben we definitief afscheid genomen.
Dit is ‘zomaar’ een verhaal van iemand die overlijdt aan kanker en wat het doet met bijvoorbeeld een schoonzoon. Deze ziekte kan iedereen treffen en helaas gebeurt het ook steeds vaker. Ik heb niet de illusie dat kanker ooit zal verdwijnen. Het zal altijd blijven bestaan. Ik hoop alleen dat de mensen die het hebben en ervoor kiezen zich te laten behandelen, een goede kans krijgen op overleven.
Toen Thea stierf heb ik direct het plan opgevat van Philippine in Zeeuws-Vlaanderen naar Nijmegen te fietsen. Thea is hier 70 jaar geleden geboren. Op zondag 20 september ga ik deze rit maken. Fietsen is mijn hobby en hoewel ik regelmatig boven de 100 kilometer fiets op een dag, is de rit die ik me voorgenomen heb erg lang. Zo’n afstand heb ik niet eerder gedaan. Als ik in Philippine vertrek en in mijn woonplaats in Nijmegen aankom, heb ik 208 km gefietst! Ik ga dit uiteraard op 1 dag doen. Overigens rijd ik voor de gelegenheid ook langs mijn ouders in Mariaheide. Om deze rit extra nut te geven, vraag ik jou en iedereen om mij te sponsoren. Alles vanaf 5 eurocent is welkom.
Het geld doneer ik aan stichting Tegenkracht. Tegenkracht stimuleert en helpt mensen met kanker onder de juiste begeleiding te blijven bewegen tijdens hun behandeling. Bewegen tijdens de behandeling vermindert namelijk de bijwerkingen van chemotherapie en helpt sneller herstellen na een operatie en bestraling. Tegenkracht ondersteunt met kennis, advies en eventueel geld.
Ik wil jullie vragen een bijdrage te leveren via mijn actiepagina of contant te geven aan mijzelf.
Bedankt voor jullie gift!
Jason Dekker
Op de link hieronder kun je klikken om een gift te doen:
http://www.geef.nl/actie/208-km-fietsen-op-een-dag-voor-mensen-met-kan#.Ve6bdvkqf8N
Behandel jezelf met een foamrol
Als je veel sport of werk hebt waarbij je je benen zwaar belast, kunnen je spieren gaan protesteren. De spieren worden wat stijver. Dit komt vaak doordat er spierknopen of triggerpoints ontstaan. Dit zijn microverkrampingen in spieren die aanvoelen als kleine pijnlijke verhardingen. Soms kunnen ze voor uitstraling naar andere plekken zorgen. Het bewegen wordt dan vaak ook minder soepel. Dit kun je behandelen met bijvoorbeeld een foamrol. Dit is een rol die stevig is en waarop je bewegingen kunt maken om de spieren weer soepel te krijgen.
Een veel voorkomende plek voor triggerpoints in het been is de buitenzijde van het been. Deze kun je behandelen door zoals op de foto hieronder, op de rol te liggen. Blijft druk houden op de meest pijnlijke plek en rol een klein beetje op en neer. Doe dit zolang totdat de pijn minder wordt. Zo kun je de hele lengte van je bovenbeen afrollen. Na een zware inspanning kun je zo je benen behandelen. Natuurlijk zijn er ook nog andere plekken in je lijf die je met de foamrol kunt behandelen.
De foamrol is te bestellen via FysiekFit en kost €32 (in 2015)
Beweging helpt chemotherapie beter te verdragen
Vrouwen met borstkanker die een bewegingsprogramma volgen tijdens chemotherapie hebben minder last van bijwerkingen als vermoeidheid, conditieverlies, misselijkheid en pijn. Bovendien hoeft de dosering chemotherapie minder vaak aangepast te worden. Dat blijkt uit een onderzoek dat werd geleid door prof. dr. Neil Aaronson van het Antoni van Leeuwenhoek.
Chemotherapie is een zware behandeling. Door bijwerkingen houden niet alle patiënten de chemotherapie even goed vol. Er zijn aanwijzingen dat bewegingsprogramma’s de bijwerkingen dragelijker kunnen maken. Prof dr. Neil Aaronson van het Antoni van Leeuwenhoek vroeg zich af welke bewegingsprogramma’s effectief zijn en of de gunstige invloed er ook voor zorgt dat patiënten de chemotherapie beter volhouden. Hij besloot dit te onderzoeken bij een groep vrouwen met borstkanker die na hun operatie aanvullend chemotherapie kregen. De studie, die PACES werd gedoopt, werd uitgevoerd door Hanna van Waart uit de onderzoeksgroep van Aaronson, in nauwe samenwerking met de afdeling fysiotherapie van het AVL. De resultaten verschijnen deze week in het vakblad Journal of Clinical Oncology.
Drie groepen
Aaronson en Van Waart verdeelden 230 borstkankerpatiënten over drie groepen. Eén groep volgde onder begeleiding van een fysiotherapeut een middelhoog intensief bewegingsprogramma gericht op conditie en kracht; de tweede groep kreeg een laag intensief bewegingsprogramma voorgeschreven dat zij zelf thuis konden uitvoeren; de derde groep, de controlegroep, volgde geen bewegingsprogramma. De uitkomsten van het onderzoek waren duidelijk. Vrouwen die een bewegingsprogramma volgden hadden duidelijk minder last van vermoeidheid, conditieverlies, misselijkheid en pijnklachten. Bij de vrouwen die onder fysiotherapeutische begeleiding het meest intensieve programma volgden was dit effect het sterkst. De vrouwen in deze groep hielden de chemotherapie ook het beste vol; in slechts 12 procent van de gevallen hoefde de dosering van de chemotherapie aangepast te worden. In de controlegroep moest bij 34 procent van de vrouwen de dosering worden aangepast.
Advies: wees actief
Neil Aaronson: “Vroeger werd patiënten die chemotherapie krijgen geadviseerd om het rustig aan te doen. Maar het is dus beter om juist actief te worden. Wat onze studie bovendien laat zien, is dat ook een licht bewegingsprogramma een positief effect heeft. Dat is prettig voor wie echt geen zin heeft om te gaan sporten. Ook een beetje beweging helpt ten opzichte van niets doen.”
Er kunnen aan de studie nog geen conclusies verbonden worden wat betreft de invloed van bewegingsprogramma’s op de effectiviteit van de chemotherapie, benadrukt Aaronson. Hij licht toe: “Vrouwen die een intensief bewegingsprogramma volgen houden de chemotherapie beter vol. Maar dit betekent niet automatisch dat de uitkomsten van de behandeling voor hen gunstiger zullen zijn. Er is meer onderzoek nodig naar de relatie tussen de precieze dosering van de chemotherapie en de klinische uitkomsten, zoals lange termijn overleving en de kans op recidief, om hier echt iets over te kunnen zeggen.”
bron: FysioForum
Bilspieren rekken bij rug- en/of beenpijn
In de bil zitten meerdere spieren. De bilspieren verbinden het bekken met het bovenbeen en zorgen ervoor dat je kunt staan, lopen, traplopen, rennen, etc. Soms zijn de bilspieren te gespannen (door overbelasting bijvoorbeeld). Er ontstaan dan triggerpoints of spierknopen. Door de gespannen spieren te gebruiken of er op te zitten of liggen, kan dit dan voor pijn in de bil, de lage rug en het been zorgen. Hier kun je zelf iets aan proberen te doen: rekken. Hieronder zie je hoe:
– Ga op de rug liggen
– Buig beide benen en zet de voeten neer zet een been op de andere knie
– Pak met 2 handen de linkerknie vast en trek de knie naar de borst
– Je voelt nu rek in de rechterbil
– Houd deze rek 10-30 sec vast
– Herhaal dit 3 keer
– Doe dit aan beide kanten
Voor het beste resultaat doe je dit elke dag een serie.
Blijft de pijn bestaan, maak dan een afspraak voor een intake in Veghel of Mariaheide.
succes!
Meekijken op het schoudercentrum in ziekenhuis Bernhoven
Op woensdag 18 maart heeft Jason een ochtend meegelopen met orthopeed Gert-Jan Geijsen van het Bernhoven ziekenhuis in Uden. dr. Geijsen is net als Jason lid van het Schoudernetwerk Noord-Brabant. Sinds 2014 hebben dr. Geijsen en dr. Moens het schoudercentrum opgezet. Zij werken hierin samen met radiologen en fysiotherapeuten van het ziekenhuis. Elke woensdag worden er afspraken gemaakt met mensen die al langer schouderproblemen hebben. De werkwijze bestaat uit een gericht vraaggesprek van de orthopeed naar de klachten. Ook voert hij een lichamelijk onderzoek uit. Als de orthopeed het nodig vindt stuurt hij de persoon door om een röntgenfoto of echo te maken. De radioloog staat met een echo-apparaat in de kamer naast kamer van de orthopeed, hierdoor kan er snel overlegd worden. De fysiotherapeut zit een aangrenzende kamer om de mensen te bekijken en te overleggen met de orthopeed. Voor de schouderpatiënten is het een prettige manier, omdat zij een directe uitslag krijgen met een advies. Dit advies kan zijn behandeling door een fysiotherapeut, een operatie, een injectie, etc. Kortom: het schoudercentrum is een duidelijke verbetering in de zorg voor schouderpatiënten!
http://www.bernhoven.nl/Orthopedie-Bernhoven-start-schoudercentrum
Symposium Schoudernetwerk Noord-Brabant
Op 12 maart vond het derde symposium plaats van het Schoudernetwerk Noord-Brabant (SNNB). Deze keer vond het plaats in Kliniek Via Sana te Mill. Het onderwerp van de avond was instabiliteit van het schoudergewricht. Instabiliteit is een overmatige beweeglijkheid van de kop van de bovenarm ten opzichte van het schouderblad. De banden van het gewricht zijn te los. Dit kan meerdere oorzaken hebben. Zo kan een val voor een grote klap zorgen, waardoor de banden te los worden. Maar ook een algemeen grotere beweeglijkheid kan voor problemen zorgen. Soms wordt gestart met fysiotherapie. Soms is een operatie noodzakelijk.
Spreekster Jo Gibson, fysiotherapeut gespecialiseerd in schouderrevalidatie sprak deze avond 2 keer. Jo werkt vanuit Liverpool en revalideert onder meer veel topsporters met schouderklachten. Zij vertelde over wanneer er succes geboekt kan worden met fysiotherapie en wanneer een schouderpatiënt beter eerst geopereerd kan worden. Daarnaast opereerden de orthopeden Andy Wijono en Jan Bos van Via Sana allebei een patiënt die een instabiele schouder hadden. Dit gebeurde live en was door de 180 aanwezigen via schermen te volgen. Ondertussen kon het publiek vragen stellen aan de werkende chirurgen. In de zaal lichten de orthopeden Jur Vellema en Ralph Eijdems de acties van hun collega’s verder toe. Overigens hadden beide geopereerde patiënten een instabiele schouder, doordat hun labrum (kraakbeenring die de kop ondersteunt in de kom) kapot was en de banden te los waren.
Voor de leden van het Schoudernetwerk Noord-Brabant Gaf Jo Gibson op 13 maart een minicursus over haar visie. Haar werkwijze bestaat uit een gericht vraaggesprek over het ontstaan en verloop van de klachten, gevolgd door een lichamelijk onderzoek. Dit lichamelijk onderzoek is gericht op het gehele lichaam in samenwerking met de schouder. Zij onderzoekt natuurlijk de schouder zelf op stijfheid, beweeglijkheid en kracht. Daarnaast beoordeelt zij de beweeglijkheid van de ribbenkas, maar ook de stabiliteit vanuit de benen en onderrug. Het kan na haar onderzoek zo zijn dat schouderklachten behandeld worden met oefeningen van de benen in combinatie schouderbewegingen. Nou is zij daar niet geheel uniek in, maar haar manier van onderzoeken en behandelen blinkt uit in eenvoud. De werkwijze is zeer bruikbaar in de praktijk en een welkome aanvulling op de al bekende benadering van schouderproblemen.
Namens FysiekFit nam Jason Dekker deel aan het symposium en de minicursus. Jason Is lid van het Schoudernetwerk Noord-Brabant.
Schouderpijn zelf behandelen
Als je pijn hebt in de schouder en bovenarm komt dit vaak door spieren die niet goed functioneren. De infraspinatus spier is een heel beruchte wat dat betreft. De spier loopt van het schouderblad naar de achterkant van de bovenarm (zie plaat 1). De spier is onderdeel van de rotator cuff. Deze cuff of manchet bestaat uit 4 spieren die de kop in de kom houden. Hierdoor zijn de rotator cuff spieren heel actief, en soms dus overactief. De overactiviteit uit zich vaak in stijfheid van de spier en spierknopen. Druk op de spier (bv. door op de pijnlijke zijde te liggen), rek en aanspanning kunnen dan in de spier zelf als pijn gevoeld worden. De infraspinatus spier straalt vaak uit naar de bovenarm en soms zelfs tot in de hand (zie plaat 2). De kruisjes stellen de spierknopen (=triggerpoints) voor.
Plaat 1: de ligging van de infraspinatus spier met in het rood de uitstralingspijn
Plaat 2: het uitstralingsgebied vanuit de infraspinatus in rood
De infraspinatus kun je zelf behandelen met een tennisbal of een triggerpointbal. Een triggerpointbal is een harde stuiterbal. Om de spier te behandelen leg je de bal op de spier (zie hieronder linkerfoto). Ga een beetje schuin tegen de muur aan staan zodat je met het schouderblad de bal tegen de muur aandrukt. Manoeuvreer met je lijf zo dat je het gevoeligste/pijnlijkste punt opzoekt. Nu houd je de druk erop en wacht tot de scherpe rand van de pijn afgaat. Dan zoek je weer verder na een ander punt. Ondanks dat de spier klein is, kun je meerdere punten vinden. Terwijl je bezig bent hiermee, kun je ook de uitstraling naar je arm en hand voelen. Dit is niet erg. Meestal is 1-2 minuten per punt voldoende. Doe deze oefening 1-2 keer per dag. Overigens zijn de triggerpointballen te verkrijgen in de praktijk. ze kosten €2 per stuk.
Als de pijn niet minder wordt kun je de schouder altijd na laten kijken door Jason. Hij is lid van het Schoudernetwerk Noord-Brabant en gespecialiseerd in het behandelen van schouderklachten.
Succes!














