Categorie: Uncategorized

Aan fysiotherapie zitten veel aspecten. Zo heb je de technische invulling van het vak. Hoe zie je of iet vastzit? of een spier te zwak is? etc. Je hebt de administratieve kant: hoe schrijf ik alles goed op? Maar je hebt bijvoorbeeld ook de kant van de zorgverzekeraar en alle dingen die daar bij komen kijken. Al deze genoemde zaken zijn belangrijk en er zijn nog veel meer belangrijke zaken die een fysiotherapeut een goede fysiotherapeut kunnen maken. Het belangrijkste aan het vak vind ik verreweg het contact dat je met een ander persoon kunt maken. Dit is belangrijk om het probleem van de patiënt te kunnen doorgronden, maar ook om ze bijvoorbeeld die belangrijke oefeningen te laten doen. Bovenal is het leuk om met mensen om te gaan.

Nu zullen jullie denken waar komt dit nu vandaan, heeft dit wel een plaats op een blog zoals deze? Deze gedachtes kwamen in me op toen vorige week een patiënt van me overleed. FysiekFit bestaat 7 jaar dit jaar en 7 jaar lang kwam bij deze man aan huis om te oefenen. Hierdoor kon hij fit blijven en konden zijn kinderen de zorg blijven leveren die hij nodig had. De man was boven de 90 en had dus een bagage aan verhalen en levenswijsheid. Aanvankelijk praatten we ook regelmatig over vroeger, voetbal en andere actualiteiten. Het laatste half jaar ging het allemaal steeds slechter en was verbaal contact maken steeds moeilijker. Toch was er nog de non verbale communicatie waaruit je ook veel kunt halen. Ook het bewegen werd steeds moeilijker. Plots ging het allemaal niet meer en raakt hij in een subcomateuze, zeg maar slaap-toestand. Enkele dagen later was hij overleden. Erg triest is dat natuurlijk, maar van de familie kreeg ik toch het gevoel en de opmerkingen dat zij mijn inspanningen zeer gewaardeerd hebben.

Kortom: ondanks dat het bewegen steeds slechter ging (en dat is toch mijn primaire taak als fysio), krijg ik zeer veel energie van het contact met mensen. Daarvan geniet ik het meest. Ook de trieste zaken van het leven horen daarbij.

Ja fysiotherapie is een mooi vak!

Hoe zit dat nou met fysiotherapie en je eigen risico? veel mensen weten het antwoord op die vraag niet. Ik zal hier uitleggen hoe het zit. Het hangt allemaal af van het feit of je behandeling valt onder chronische of niet-chronische fysiotherapie.

Voor niet-chronische fysiotherapie is er geen eigen risico. Verreweg de meest mensen maken gebruik van niet-chronische fysiotherapie. Deze behandelingen worden betaald uit je aanvullende verzekering. Als je deze niet hebt dan is de rekening voor jezelf.

Als je geopereerd bent, een botbreuk hebt, een beroerte hebt gehad en je moet revalideren, dan is dat volgens de zorgverzekeraars een chronische indicatie voor fysiotherapie. Er is overigens een lijst met aandoeningen die de zorgverzekeraars hanteren om te bepalen of de aandoening chronisch is. De eerste 20 behandelingen voor je chronische aandoening worden afgerekend zoals de niet-chronische behandelingen. Vanaf de 21e behandeling worden de kosten vergoed uit basisverzekering. Over deze kosten is wel eigen risico verplicht. Tenminste als het eigen risico nog niet ‘op’ is door bezoeken aan het ziekenhuis en medicijnen. Overigens is voor bezoek aan de huisarts ook geen eigen risico verplicht. Het eigen risico bedraagt in 2014 €360. In 2015 bedraagt dit €375.

Als u iets tilt gaat het er niet zozeer om hoe zwaar het is. De beweging naar het voorwerp
toe zorgt al voor extra druk op de rug. Vooral bukken met een kromme rug zorgt voor
drukverhoging op de rug die schadelijk kan zijn. Als u tegelijkertijd bukt en draait, loopt u nog meer risico uw rug te
beschadigen. Het idee is dat u uw rug recht houdt. Dit betekent trouwens niet dat uw rug
verticaal moet blijven.
Til nooit iets als dit niet perse nodig is! Zeker als u iets met bv. een takel of een collega kunt
tillen, moet u dit doen. De tiltechnieken die hieronder beschreven zijn niet altijd mogelijk.
Doe ze wel zoveel als u kan. Op de linkerfoto staat hoe u het best iets met 2 handen kunt oppakken.
Op de rechterfoto ziet u hoe u iets met een hand kunt tillen. Steun hierbij op de knie zodat de romp zo extra ondersteund is.

Bewegen is goed voor je hoor je altijd. Wij als fysiotherapeut zijn het daar gloeiend mee eens. Of je nu goede voornemens hebt of niet, bewegen moet. Ons hele systeem is ingesteld op beweging. Het werkt op je bloedsomloop, houdt je spieren sterk, zorgt voor sterk kraakbeen (houdt dus gewrichtsslijtage tegen), etc.

Dr Mike Evans heeft op youtube een mooi filmpje gezet wat het belang van bewegen uiteenzet. Neem eens 9.19 minuten de tijd om dit te bekijken. Het laat zien hoe gek er ook in de gezondheidszorg en door de mensen/patiënten naar gezondheid gekeken wordt. Klik op de onderstaande link om het te bekijken.

Helaas is het in het Engels en zonder ondertiteling.

http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=aUaInS6HIGo

Roken is niet goed voor de longen en voor het hart en de bloedvaten weten we allemaal. Dat roken ook een negatieve invloed heeft op het bewegingsapparaat is minder bekend. Uit een literatuur onderzoek dat Abate et al in Italië hebben uitgevoerd blijkt dat er op de botten een negatief effect is. De mineralen die de stevigheid geven aan het bot gaan verloren. Dit geeft dus ook een verhoogde kans op botbreuken. Het herstel van botbreuken wordt vertraagd door te roken.

Daarnaast zijn er aanwijzingen dat roken het ontstaan van rheumatoide arthritis (RA) kan stimuleren en zelfs de voortgang van RA kan verergeren. Ditzelfde geldt voor rugpijn. In de wervelkolom is het met name de tussenwervelschijf die slecht reageert op roken. De tussenwervelschijven zijn de schokdempers van onze rug, een mindere kwaliteit schokbreker zorgt dus voor meer ‘klappen’ in de wervelgewrichten en spieren.

Spierkracht is een eigenschap die negatief beinvloedt wordt door roken. In Amsterdam zijn zowel mannen als vrouwen getest op spierkracht van de bovenbeenspieren (quadriceps). Deze groep mensen, zowel vrouwen als mannen werden op hun 21e, 27e, 32e en 36e getest. De mannen die 100 g tabak rookten lieten een krachtafname van 2,9% zien. Bij vrouwen was dit zelfs 5%!

Tenslotte is in de schouder aangetoond dat rokers vaker scheuren krijgen in de pezen van de rotator cuff. Daarnaast hebben rokers een 7,5 grotere kans op een scheur van de lange bicepspees in de schouder.

Wat mij betreft schokkende resultaten. Genoeg reden om te stoppen met roken!

bron:Abate et al., Muscles Ligaments Tendons J 3 (2013) 63-69

Zorgverzekeringwijzer is een initiatief van twee gespecialiseerde verpleegkundigen met veel ervaring binnen diverse afdelingen in de gezondheidszorg. Zij zijn regelmatig geconfronteerd met de onduidelijkheden binnen het verzekeringswezen, wat krijgt de patiënt vergoed en in welke situaties moet deze het zelf betalen? Dat bracht hen tot een website waarbij duidelijkheid, eenvoud en eerlijkheid voorop staat.

Middels een unieke methode kunt u eenvoudig uw zorgverzekering vergelijken. U hoeft geen persoonlijke gegevens achter te laten op de website, u klikt eenvoudig op de pictogrammen en maakt zo een pakket dat exact aansluit op uw levensstijl. Het belangrijkste van alles, de uitkomst hiervan is onafhankelijk en actueel en toont in tegenstelling tot veel vergelijkingswebsites alle zorgverzekeraars van Nederland!

Zorgverzekeringwijzer.nl

Voor 82% van de Nederlanders is de basisverzekering nog steeds een raadsel. Deze mensen gaven minimaal één onjuist antwoord op de vraag of de huisarts, tandarts en fysiotherapeut onder de basisverzekering valt. Nederlanders zijn dus nog steeds onvoldoende op de hoogte van de basisverzekering en de dekking.

De basisverzekering is sinds de invoering van het nieuwe zorgstelsel een aantal maal aangepast. De laatste twee jaar is er maar weinig veranderd.

Ook over het eigen risico bestaat verwarring. Zo denk een groot deel van Nederlanders ten onrechte dat het eigen risico geldt voor een bezoek aan de tandarts of fysiotherapeut. Deze kosten worden echter niet vergoed door de basisverzekering, waardoor er geen eigen risico geldt.

Het eigen risico geldt bijvoorbeeld wel voor zorg in het ziekenhuis. Minister Schippers heeft onlangs laten weten een publiekscampagne te starten met extra aandacht aan het eigen risico.

Ondanks verwoede pogingen van zorgverzekeraars en de overheid weten de meeste mensen nog steeds niet welke zorg vanuit de basisverzekering wordt vergoed. Hierdoor maken consumenten keuzes op basis van verkeerde informatie.

Op dit blog is al eerder uitgelegd hoe het zit met het eigen risico. Klik op de onderstaande link en je kunt het bericht nog eens lezen

http://praktijkfysiekfit.nl/toegankelijkheid-en-vergoedingen-fysiotherapie/

 Bron: verzekeringssite.nl.

Steeds meer zorgverzekeraars gaan hun klanten naar specifieke gecontracteerde zorgverleners sturen. Vooral Univé Zekur, Zilveren Kruis Achmea Beter Af Selectief en Menzis BudgetBewust doen dit. “Univé Zekur bestaat al een aantal jaren en bij deze verzekering kon je altijd al maar naar zo’n 16 ziekenhuizen. Maar nu hebben Zilveren Kruis Achmea en Menzis ook in hun budgetpolissen zorgsturing. Zo kan je bij de Beter Af selectief Polis maar bij 31 ziekenhuizen terecht, zonder dat het je extra geld kost. Wat dat betreft gaan we steeds meer de VS achterna,” aldus Erik Hordijk van Verzekeringssite.nl.

Zorgsturing

In totaal zijn er in Nederland zo’n 350 ziekenhuizen. Bij Menzis BudgetBewust heeft een verzekerde voor 11 veelvoorkomende ziekenhuisbehandelingen alleen keuze uit een zogenoemd Topzorg-ziekenhuis. De klant heeft dus wel keuze, maar deze is beperkter. Mocht een klant er toch voor kiezen om niet naar een Topzorg ziekenhuis te gaan dan krijgt hij maar 60% van de geldende tarieven vergoedt. Bij Zilveren Kruis Achmea Beter Af Selectief polis en TakeCareNow! kan een klant bij zo’n 31 ziekenhuizen terecht voor planbare zorg. Denk dan bijvoorbeeld aan een staaroperatie of borstkankerzorg. Gaat de klant naar een niet-gecontracteerde zorgverlener dan ontvangt hij een vergoeding van 70% van het gemiddelde Achmea-tarief. Klanten kunnen bij Univé Zekur voor planbare zorg maar bij 16 ziekenhuizen terecht. Gaan ze toch naar een niet-gecontracteerd ziekenhuis, moeten ze 20% van de rekening zelf betalen (tot maximaal € 500,- per verzekerde per kalenderjaar). Bekijk het overzicht.

Zorgakkoord

De budgetpolissen zijn een gevolg van het zorgakkoord dat de zorgverzekeraars met minister Schippers van Volksgezondheid hebben gesloten. Daarin hebben ze afgesproken om de groei in de zorg tegen te gaan door afspraken te maken met zorgverleners over de prijs. Dit betekent dat wanneer een patiënt niet naar een gecontracteerde zorgverlener gaat, hij een gedeelte van de kosten zelf moet betalen. Zorgverzekeraars moeten op hun websites duidelijk melden welke zorgaanbieder wel en welke niet is gecontracteerd, evenals de hoogte van de vergoeding.

Zorgverzekering vergelijken

“Met deze selectiefpolissen richten zorgverzekeraars zich op prijsbewuste en gezonde mensen waarvoor het niet zoveel uitmaakt naar welke zorgverlener ze gaan. Voor deze mensen is een budgetvariant misschien een goede optie. Toch is het belangrijk om goed te vergelijken, want er zijn ook nog steeds goedkope zorgverzekeringen zonder al te veel sturing zoals Ditzo, OHRA en Salland,” aldus Erik Hordijk van Verzekeringssite.nl.

Gaan we de VS achterna?

Iedereen kent de Hollywood films over arme Amerikanen die geen ziekenhuisbehandeling kunnen betalen, omdat ze geen zorgverzekering hebben. Doordat Amerika zoveel onverzekerden had, schoten de prijzen in de zorg omhoog. Daarom zijn veel Amerikaanse verzekeraars al in de jaren negentig gestart met brede zorgsturing, ook wel ‘managed care’ genoemd. Dit houdt onder ander in dat mensen dan alleen bij gecontracteerde zorgverleners terecht kunnen, maar ook dat er meer nadruk kwam op preventieve zorg en hogere eisen gesteld werden aan de gecontracteerde zorgverleners. Dit eerste zien we nu ook steeds meer terug in het Nederlandse zorgstelsel. Met de komst van de selectiefpolissen kunnen mensen ook niet meer overal terecht voor zorg, of ze moeten een gedeelte zelf betalen. Ons zorgstelsel gaat hierdoor toch ook wel wat meer op het Amerikaanse stelsel lijken.

Bron: Verzekeringssite

Verzekerden die een vergoeding voor fysiotherapie willen, kunnen uit minder aanvullende verzekeringen kiezen. De meeste grote verzekeraars hebben deze vergoeding uit de pakketten gehaald.

Dat schrijft de vergelijkingssite Zorgwijzer.nl.

Bij geen enkele zorgverzekeraar kan een verzekerde onbeperkte fysiotherapie als een los onderdeel kiezen. Zo’n vergoeding valt altijd onder een groter aanvullend pakket. Een verzekerde betaalt dan ook voor zorg die hij misschien niet gebruikt.

Alleen Zilveren Kruis Achmea, De Friesland Zorgverzekeraar, PNOzorg, ONVZ, Delta Lloyd en Zorgcollectief FNV Menzis vergoeden fysiotherapie nog volledig.

De drie grote zorgverzekeraars CZ, VGZ en Menzis doen dat niet meer. Deze verzekeraars hanteren maximumbedragen of vergoeden alleen een bepaald aantal behandelingen.

Grote prijsverschillen

De pakketten waar de fysiotherapievergoeding in opgenomen is, variëren sterk in prijs. Bij FNV Menzis is er al een aanvullende verzekering met een volledige dekking van 24,25 euro per maand. Klanten van Delta Lloyd moeten daar maandelijks 118,75 euro voor neertellen.

Zilveren Kruis biedt een onbeperkte fysiotherapiedekking aan in een pakket dat 31,82 euro tot 53,24 euro kost. De Friesland doet dit voor 36,75 euro en ONVZ vraagt 52,31 euro.

Voor verzekerden van PNOzorg geldt dat ze een pakket moet kiezen van 56,70 euro per maand.

Bij Zilveren Kruis hangt de premie af van de leeftijd: hoe ouder iemand is, hoe meer het pakket kost. FNV Menzis is alleen beschikbaar voor FNV-leden.

Verder zijn er nog enkele punten van aandacht voor de volgende verzekeringen:

Bij FBTO is het mogelijk om modules aan en uit te zetten, bijvoorbeeld voor fysiotherapie. Bedenk wel dat het vervolgens 6 maanden duurt voordat de FBTO-verzekering dan de behandelingen vergoedt. Je kunt wel eerder naar de fysiotherapeut gaan, maar vergoed wordt het pas als de 6 maanden voorbij zijn.
Bij Menzis is er de Budget Bewust aanvullende polis. Voor deze polis geldt dat slechts 60% van de kosten die de behandelingen bij FysiekFit vergoedt worden. De rest moet de patient zelf betalen. Menzis heeft nl. verschillende praktijken aangewezen als hun voorkeurspraktijken. Deze praktijken zijn aan zeer strenge regels gebonden door Menzis. Zo zijn ze erg veel tijd kwijt aan verslaglegging, tijd die ook aan de patient zelf gespendeerd kan worden.

Bron: nu.nl en de websites van CZ, Menzis, Vgz en Zilveren Kruis Achmea

We zijn erg blij met onze 100+ volgers op Facebook. Wilt u ook op de hoogte blijven van nieuws over fysiotherapie en zorgverzekeringen? Bent u geïnteresseerd in tips voor uw fitheid? Volg ons dan ook op Facebook. U krijgt dan 2 keer per week een bericht op uw tijdlijn met actuele en/of interessante zaken.

Natuurlijk kunt u ook regelmatig onze blog checken via de site. Deze bevatten dezelfde berichten. Iedereen bedankt!